Aplicaciones Clínicas y Tratamientos enOrtopediayTraumatología
Aplicaciones clÍnicas
Artrosis avanzada de rodilla, cadera, hombro y tobillo (fase pre- o post-protésica): → reduccion de la inflamacion periarticular y mejor control del dolor.
Procedimientos protésicos mayores (rodilla, cadera, hombro): → soporte biologico para la integracion de biomateriales y disminucion de la respuesta inflamatoria local.
Fracturas complejas con alto riesgo de retraso de consolidación o pseudoartrosis: → estimulacion de la regeneracion tisular y apoyo a los procesos de curacion.
Secuelas de traumatismos articulares o periarticulares con daño tisular: → modulacion de la inflamacion cronica y promocion de la reparacion de tejidos blandos.
Cirugía de revisión protésica: → mejora del microambiente tisular y posible apoyo a la osteointegracion.
Rol de las células madre mesenquimales (ADSCs) enlaOrtopediayTraumatología
Cartílago: → soporte regenerativo en osteoartritis peri-protesica y lesiones traumaticas.
Tendones y ligamentos: → regeneracion en tendinopatias cronicas y lesiones periarticulares.
Músculo: → reparacion de lesiones traumaticas y atrofias postquirurgicas.
Tejidos blandos periarticulares: → reduccion de inflamacion y mejora de la regeneracion.
Efectos clÍnicos
Efecto antiinflamatorio → Las celulas madre mesenquimales (ADSCs) modulan la respuesta inflamatoria mediante la secrecion de citoquinas antiinflamatorias (IL-10, TGF-β). Reducen el dolor y la inflamación en tejidos periarticulares y periprotésicos, mejorando la tolerancia a la carga en articulaciones afectadas por artrosis o procesos traumáticos. Tambien favorecen la transicion de macrofagos del fenotipo proinflamatorio (M1) al regenerativo (M2), contribuyendo a la resolución de la inflamación.
Efecto regenerativo → Las celulas estromales mesenquimales estimulan la proliferacion y diferenciacion de celulas residentes en tejidos oseos, cartilaginosos y tendinosos danados por trauma o degeneracion. Promueven la angiogenesis y el remodelado de la matriz extracelular, mejorando la calidad estructural y funcional de los tejidos circundantes a las áreas protésicas o lesiones.
Efecto analgésico → La accion combinada antiinflamatoria y regenerativa conduce a una reducción significativa del dolor, incluso en condiciones crónicas relacionadas con artrosis o trauma postquirúrgico. Esto reduce la necesidad de farmacos antiinflamatorios o infiltraciones con corticosteroides.
Efecto inmunomodulador → Las ADSCs modulan la actividad de las celulas inmunitarias (linfocitos, macrofagos, celulas dendriticas), atenuando respuestas inflamatorias y autoinmunes, útiles en enfermedades articulares degenerativas o reacciones inflamatorias asociadas a cirugía protésica y traumatológica.
Mejora funcional → El uso de celulas mesenquimales se asocia con un aumento del rango de movimiento articular, mejora de la fuerza muscular y funcionalidad global del miembro, y reducción de los tiempos de recuperación postoperatoria o postraumática.
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